【健康医疗网/记者曾正豪报导】23岁小安,雨季后除螨身高150公分、雨季后除螨体重94公斤,BMI值更高达42,让她看起来像个中年妇女。为了有健康体态,妈妈带她到台北慈济医院减重门诊,经张健辉医师评估,小安属病态型肥胖,经讨论决定让小安接受减重手术,术后三个月,小安的体重降到64公斤,内分泌变正常,月经也来了,糖化血色素8降到5.8,糖尿病因此痊癒。

BMI值>40为病态型肥胖 须积极减重

张健辉医师表示,当BMI值超过40,属于病态型肥胖,需要积极以减重手术治疗,避免衍生其他疾病,严重影响身体健康。根据欧美临床试验显示,减重手术对糖尿病具有疗效,因此美国糖尿病学会在2018年的治疗指引中,将代谢手术列为过重或肥胖的第二型糖尿病人的治疗策略。
张健辉说,抑制中枢神经、控制食慾的口服减重药物,含肠泌素(饱足贺尔蒙)的减重针剂,以及胃袖状切除术、胃绕道、胃束带摺叠、胃折叠、胃束带及胃内水球等;但需同时配合肌力运动训练、营养师的饮食建议及心理师身心调适谘商,才能够维持正常体态。

胃袖状切除术 减重效果显着 

张健辉解释,目前减重手术的主流是胃袖状切除术,其以微创方式,在腹部打三个0.5到1.5公分的洞,透过洞口进入胃部,切除三分之二的胃,可藉以减少胃容量及饥饿贺尔蒙,增加饱足贺尔蒙,减重效果显着,约可减少多余体重的五成到六成。

没有一步登天  恒心毅力才是长久之计

张健辉提醒,一旦发现自己过于肥胖,务必请医师提供专业减重建议,并配合运动及饮食调整,放松心情,勿躁进想快速减重,也不要听信无医学根据的减重偏方,才能瘦得健康,找回真正的自信。

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    根据台铁局「准点率」计算,商标843-843列车到终点站慢分5分钟以上,商标843-843才会算是慢分,民众批评这款无顶真的态度。另外,台铁的维修拢靠师父牵师仔,一直无SOP标准的作业,长期以来人力不足,有学者也讲,这寡问题拢是台铁随就处理的。


    台北火车站内的旅客拖着大包小包行李忙赶车,台铁火车准点率,在去年下滑到九成一,创下十年来最低纪录。去年总误点时间累积到52万9千分钟,平均每天误点1000多分钟。

    ==民众
    那一次是说不确定发车时间
    最后到达公司的时候
    比预定时间晚了一个多小时

    ==民众 周女士==
    旅客不守规矩
    上的人不让下
    那你一站误2分钟、3分钟
    那你十站呢
    那你一天累积下来(误点)
    当然好几万(分钟)

    根据交通部统计,台铁去年常见误点原因,主要与硬体设备故障有关,第一位是车辆故障约一成八,第二位是号志故障将近一成五,其他还有天然灾变、出轨也是常见原因之一。但根据台铁局「准点率」计算,列车到终点站时、误点5分钟以上才算误点。引起外界质疑「五分钟」的差不多文化。

    ==台湾铁道暨国土规划学会常务理事 郑羽哲==
    那你这个差不多的心态
    你会表现于各式各样的地方
    例如人力上 设备上面
    他是按照师徒制(台铁维修)
    师徒制就是说 师傅告诉你
    这车子该怎么修就怎么修
    (台铁)人力不足
    来自于人留不住
    这个部分比较麻烦

    铁道学会指出台铁维修仰赖「师徒制」,缺乏SOP标准化的风险内控机制。不论是准点率降低、人力不足,都反映出的台铁局长期在交通部下组织定位不明确的问题,呼吁交通部正视台铁体制改革。

    记者 陈淑敏 王德心 台北报导


    桃园机场第三航厦的工程,商标843-843顶个月阁流标矣,商标843-843桃园机场也讲,设计复杂、成本悬,无厂商有意愿,希望共设计变较简单 ,这个月底会向交通部送新计划,希望2023年会当落成。

    流动的造型铝管,融入屋瓦意象,呈现出像是花海的美景,透光设计可以节省照明,并降低噪音,这是桃园国际机场第三航厦模拟动画,特殊的设计出自于英国知名设计团队,但上个月航厦主体工程第三度流标,桃园机场公司证实设计图复杂,必须朝"简化"方向着手。

    ==桃园机场机董事长 王明德==
    这个要简化啦 就原来太复杂了
    太贵了 这个设计已经三四年了
    所以任何简化都会牵一发动全身


    今年初行政院才调高第三航厦预算,总预算已经上看 789亿元,完工时间预计在2023年底,2024年试营运,

    机场公司表示,预算不可能再高,完工时间也希望不要再延,除了简化设计图,也将会修改发包方式为统包,希望加快进度,但桃机目前每年增加200万名旅客,就算第三航厦真的四年后完工,在此过渡期机场还是负荷沉重。

    ==桃园机场机董事长 王明德==
    五年之内我的旅客增加一千万
    那我还是要让旅客进出啊
    所以比较务实的做法
    就是北廊厅
    北登机廊厅跟机坪先做


    机场公司直言,设计不变更,没有厂商敢投标,将面临"盖不下去",一旦进度拖延将使桃机塞机状况更加严重,这个月底就会向交通部提出"调整设计图"的因应计画。

    综合报导



    为着欲予旧阁危险的厝来重起,商标843-843政府推出危老条例,商标843-843毋过内政部当咧佮地方政府,针对这款建筑物来做都市更新的面积限制讨论,予这寡老的建筑物有敨缚的空间,嘛通参与都市更新案。


    位在台北市辽宁街巷子里的这栋50多年、只有26坪的2层楼矮房子,原本是一间里民活动中心,今年3月核定是危老改建案,也是北市核准危老重建有史以来最小的面积。

    ==台北市力行里长 沈银德==
    都更的话
    因为大家左右邻居
    里面才刚装修完成
    不愿意再一起盖

    根据北市府统计,全市申请危老重建计画有92件,已核准46件,其中规模最大的危老改建案是南门市场,基地面积达1,191坪,虽然危老条例加速老屋重建的效率,但现在传出,由于条例中的10%时程容积奖励将在明年落日,内政部目前研拟危老接轨都更各项方案,不排除让危老案接轨都更案时,可不受都更基地最小面积的限制。

    ==政治大学地政系特聘教授 张金鹗==
    危险就是要赶快把它解决掉嘛
    它又没有赶快解决掉
    现在又把它延长
    又跟都更这样合并接轨
    都更本来的精神
    又有点受到这样的干扰
    好像就有点觉得不是太理想

    365bet手机网 过去因为都更程序冗长繁琐,一个案件要完成往往超过10年,因此相较于都更,危老条例没有限制申请房屋的基地面积,只要100%土地与建物所有权人同意,小基地也能重建,且重建后的房屋高度与建蔽率都有一定程度的放宽,容积奖励也相当明确,地价税和房屋税减半徵收最长可以达12年。房市研究机构就认为,未来若放宽都市更新最小划定面积门槛,甚至取消限制,将可增进都更意愿。

    ==瑞普莱坊市场研究暨顾问部总监 黄舒卫==
    不管是重新来谈都更条件
    或者是把不同意户
    排除在原来的都更划定的范围内
    其实都有很大的机会
    相对来讲对于未来的这个推进
    有很大的帮助

    营建署则强调,危老建筑转接都更后,不会完全取消面积限制。至于要如何转换,营建署会持续与各地方政府协调、讨论。




    目前有科技公司佮刑事局合作,商标843-843推出「防诈达人」的网路平台来查证网站、商标843-843文字,抑是图片。LINE也有做民调,发现台湾用户干焦2成五会转传查证了后正确的讯息,LINE家己也做官方的口座,按算结合政府来替民众过滤有问题的资讯。


    宣称是某家医院的胃视镜广告,在LINE群组转传,假如没意识到图片夹藏的文字过于夸大,还是会有人受骗上当。如何分辨真假?有科技公司和刑事局合作,民众将可疑的文字、网址甚至是图片,转传到「防诈达人」平台,就能分辨讯息的可信度。

    ==趋势科技全球行销资深经理 刘彦伯==
    我们透过我们公司
    有AI人工智慧的方式
    来做一些讯息上面的过滤
    另外民众当他如果被骗的时候
    他也可以透过防诈达人
    来回报给我们
    在最近我们也开始有新闻型的辨识
    甚至包含图片型
    你只要把一些你常用的
    可能你觉得是谣言图片
    你也可以直接传给防诈达人

    科技公司观察,年轻族群,容易被假的打工或网购讯息钓鱼、诈骗,年长者则容易成为假新闻、假谣言的舆论操控对象。LINE本身则做了民调,发现台湾用户近半年来,有46%的民众在LINE看到可疑讯息,但只有两成五的民众会转传「查证后」的正确讯息,显示民众对假消息的敏感度偏低。

    ==LINE台湾总经理 陈立人==
    这意味着说可能对于一个讯息
    要判断他的真假
    要找个地方查证
    不是这么简单
    一般大家感觉到需要查的
    最多是发生在是健康
    然后另外公共事务 生活 交通
    有的时候跟一些法律
    譬如说新的规定
    到底是真的还是假的
    这些都是消费者觉得很容易疑惑

    将亲友传递来的消息,转贴到讯息查证平台,就会帮你辨别是不是假新闻,LINE自己也推出官方版的讯息查证平台,如果是台湾事实查核中心、MyGoPen、真的假的、兰姆酒吐司,四家查核单位数据库已经掌握到的讯息,会帮忙过滤、辨别,也会串连行政院澄清专区,回应民众疑虑。但如果是还没回报过的消息,就必须再等待查证,厘清后再回传给用户。

    记者 黄怡菁 郭俊麟 台北报导



    美食外送平台当兴。消保处今仔日公布26间有外送合作的餐厅,商标843-843进行卫生稽查结果,商标843-843有20间卫生环境无合格,无合格率有八成,甚至有六间出现食材过期的情形,要求当场销毁。消保处表示,无合格业者已经总改善,外送平台业者也会囥入食药署来管理。

    厨房地板上积满陈年油垢,甚至有成群蟑螂乱窜,食材随意摆在地上,卫生条件令人堪忧,美食外送平台兴起,行政院消保处针对26家,有与外送业者合作的餐厅展开卫生环境与食材稽查,结果20家不合格,不合格率高达八成。

    ==行政院消保处消保官 王德明==
    我们看到他的蟑螂是一群的
    是非常的不卫生
    六家业者就是所谓逾期食材部分
    已经有五家已经裁罚六万块



    这次消保处主要针对厨房卫生、食材与农药做抽验,消保处指出,情节最严重的餐厅是高雄黄鹤楼,厨房环境脏乱、食材过期、12项卫生检查不合格;另一家桃园丰瑶川菜馆,稽查到过期食材,卫生检查9项不合格;另一家板桥的广香龙华楼,六样食材过期、农药残留,以上三家各开罚六万元。还有一家天下面,葱被验出20项农药超标,目前正追溯来源中。

    ==民众 黄先生==
    自己听说是不管多高级的餐厅
    都还是会有蟑螂老鼠
    多少还是会

    ==民众 杨小姐==
    外观 他的桌子有没有擦乾净
    他的餐具啊 因为食材处理
    可能都是在厨房里面

    民众表示,看不到厨房内部,只能透过外观、餐具来判断是否卫生。消保处则表示,不合格业者经复查,几乎改善完毕。外送平台则回应,会进一步了解稽查结果,重视合作餐厅的环境卫生。

    记者 陈淑敏 王德心 陈显坤 综合报导



    台北市22号举办环南市场改建案,商标843-843予卖菜蔬的担头来抽阄仔,商标843-843毋过现场煞发生冲突,因为摊头绁落去接手的少年辈,认为市场内的路线规划不良、担仔位伤狭,现场抗议要求停止抽阄仔。毋过市政府的市场处,落尾也完成抽阄仔的程序。


    ==摊商二代 高名谊==
    这是摊商 (你不是摊商)
    我是摊商二代 (你不是摊商)

    大大的白布条,写着「柯文哲下台」,摊商抗议和警方爆发口角冲突,北市府22号举办环南市场改建的中继市场摊位抽签,许多摊商不满动线设计不良、摊位狭小,拒绝抽签。市场处原本态度强硬强调,若拒抽将代抽,但后来妥协,拒抽者仍可登记保留。

    ==摊商二代 高名谊==
    举牌是我们公民权
    我现在是公民
    台北市政府可以漠视民意
    到这种程度是吗
    八成的连署是自己在签的
    不关政府的事是吗

    ==台北市市场处参议 王梦龙==
    之前有提出五摊并四摊的方案
    但是因为愿意上4楼
    营业的摊商的数量
    经过调查仅有4位
    中继的部分有6处12部的电梯

    斥资55亿改建环南市场,中继市场预计今年10月试营运,市场处配合搬迁进驻,只剩下蔬菜类361摊乔不拢,因为一楼腹地狭小,多数摊商担心影响生意,不愿进驻高楼层,另外逃生口从原先40多个,缩减只剩下4个,尖峰时间,出入口恐怕会大打结。不过市场处仍在争议声浪中,完成抽签作业。

    ==愿意抽签摊商 陈慧茹==
    我们没有办法出声的原因
    是因为从头到尾都是我们的会长
    然后我们的代表
    他们开会的时候决定
    我有跟他们提过说
    动线设计好像不太对

    参加抽签的蔬果摊贩坦言,改建动线设计不良是事实,而针对1楼摊位配置不足,北市也提议,增加1倍营业面积、租金打75折,吸引没零售需求的摊贩搬到4楼,腾出更多空间来使用。

    黄子杰 谢其文 蒋龙祥 台北报导



    进前行政院核定的台铁桃园路段的高架化建设,商标843-843因为爱徵收涂地、商标843-843人家厝,受着居民反对,后来修正计画,共高架化改做地下化,经费自3百外亿,增加到上千亿,这个案件下晡送去环保署,进行环评的初审。



    六年多前,桃园民众来到内政部营建署门口,拉起红布条,要在庆祝桃园即将升格为直辖市之余,呼吁政府推动「台铁都会区捷运化桃园段」建设,不要高架化,而是改成地下化,相隔多年,案件果真改为地下化送进环保署,进行环评初审,全长18公里,除了3座既有车站地下化,还要增设5座新车站。

    ==桃园在地联盟理事 陈志铭==
    到时候我们的铁路运输
    铁路运输到后面会不会变越来越慢
    越来越慢 站站停
    铁路越来越慢

    ==交通部铁道局代表==
    待避线的目的就是要让
    快车赶快尽速的通过
    所以慢车在待避线在这边等待
    有时候这个部分是的确有考量的

    不过开发单位报告时,只表示高架化与地下化计画,徵收的私有地皆为5.7公顷,但环评委员还是最关心从高架改地下,会有多少民众受影响。

    ==环评委员 吴义林==
    能不能很清楚说明
    这5.7公顷私有地的
    取得状况跟面临的困难
    因为我们台南的那个(南铁东移)
    我想你们大概都已经
    经历过很惨痛的经验了啦

    ==桃园市捷运工程局局长 陈文德==
    桃高计画的时候是要拆迁379户
    地下化之后变成拆迁量
    是只剩下175户

    变更后的计画,首次送入环评进行环评审查,不过包括挖掘的土方要如何处理,施工期间对交通造成的冲击,噪音对于附近居民的影响,以及排水防洪能力,环评委员仍有诸多疑问,最后案件补正再审。

    记者 林静梅 陈柏谕 台北报导



    离岛马祖也有大学矣 ! 国立台湾海洋大学马祖校区7月中伫北竿挂牌,商标843-843未来有三个科系的学生,商标843-843二年仔会伫马祖上课,九月开始就会有头一批的学生。

    学生来到马祖当地参观,海洋大学马祖校区七月中正式挂牌,不过校舍还在建置当中,预计九月份开学,校区位在北竿,从台北搭机前往北竿机场飞行时间约50分钟,从南竿搭交通船船航程约15分钟设有海洋经营管理系、海洋生物科技系和海洋工程科技系,三个科系的学生都是大一在基隆本校上课,大二一整年在马祖校区,大三至大四再回基隆。

    ==海洋大学校长 张清风==
    希望本地的学生可以留住在马祖发展
    第二个甚至吸引台湾的学生
    将来毕业以后
    愿意留在马祖奋斗发展

    这是马祖当地有史以来第一次有大学进驻,连江县政府也给予补助,就学期间每人给一万五千元的就学津贴,另与海洋大学合发成绩优秀者三万元,海大表示,马祖有很丰富的海洋资源,过去几年,海大教授也带着学生也在马祖研究蓝眼泪等生态现象,这也是未来三个科系在当地就学的地理优势。

    ==海洋大学校长 张清风==
    包括航运 包括水产
    包括海洋生态 这些帮助马祖
    还有他的人文历史文化
    让马祖这个地方能够
    有非常好的产业跟地方的发展

    连江县政府认为,海洋大学进驻对于马祖整个海洋相关产业有很大的帮助,县府更希望能够藉此留才,今年第一届共有90位到马祖分校上课的大二学生,只有六位设籍马祖,希望未来比例可以提高。

    综合报导